Что делать, если произошел страховой случай?

Для получения экстренной медицинской и другой помощи Вам необходимо:

1. Связаться с круглосуточным Центром помощи Сервисной компании

"КЛАСС-Ассист" по телефонам, либо посредством SMS, либо через сайт (http://www.class-assistance.com).

2. Сообщить следующую информацию:

  • Вашу фамилию, имя, номер полиса, срок действия полиса.
  • В какой компании Вы застрахованы
  • Причину обращения за помощью.
  • Ваше местонахождение (страна, город).
  • Код и номер телефона, по которому координатор КЛАСС-Ассист может связаться с Вами.

3. Следовать всем инструкциям сотрудников сервисной компании. При необходимости оплаты любых расходов, связанных со страховым случаем, получить оригинальные платежные и медицинские документы по этим услугам и сохранить документы для обращения в офис страховщика по возвращению.

Обращаем Ваше внимание, что в случаях, когда требуется экстренная медицинская помощь,использование формы оповещения через SMS или через сайт не рекомендуется!

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Если произошел страховой случай:

  • Путешествие

    Общие вопросы страхования

    Порядок обращения за помощью

    Заболевание вне периода страхования / вне территории страхования

    Доступность страховых услуг

  • ДМС
  • Авто
  • Другое
  • ШИРОКАЯ СЕТЬ ПАРТНЕРОВ

    В числе партнеров - состоят самые крупные страховые компании всей России и ближнего зарубежья, а также множество зарубежных страховых компаний. Нашими партнерами являются РЕСО-гарантия, ВТБ Страхование, СОГАЗ, Либерти Страхование, Альфа-Страхование, Адвант-Страхование и многие другие.

  • ОБУЧЕНИЕ И ОПЫТ

    Основной упор в профессиональной подготовке наших специалистов делается на знание иностранных языков, что значительно упрощает процесс урегулирования страховых событий. анс разговаривает на многих языках мира: английском, немецком, итальянском, финском, испанском, французском.

  • ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

    Компания CLASS-Assistance берет на себя весь процесс урегулирования страхового случая: регистрирует, организует помощь, сопровождает и контролирует ход лечения, ведет и готовит финансовый отчет для страховой компании.

  • ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

    Основной принцип нашей работы – обеспечить индивидуальный подход к каждому клиенту, предоставить ему круглосуточную медицинскую помощь в России и за рубежом, а также гарантировать конфиденциальность и деликатность.

  • КОЛЛЕКТИВ

    Коллектив - это команда молодых, энергичных профессионалов своего дела. Основной кадровый состав компании остается неизменным в течение многих лет, поэтому бесценный опыт постоянно пополняется и сохраняется.

  • ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ

    Круглосуточный координационный центр - оснащен оборудованием и программным обеспечением, отвечающим самым высоким современным стандартам call-центра. Наше техническое оснащение включает в себя современные интегрированные ERP- и CRM- системы.

  • ОПЫТНЫЕ СОТРУДНИКИ

    Наши сотрудники обладают огромным опытом организации помощи по всему миру – за их спиной более 600 000 урегулированных страховых случаев. Многие из этих случаев уникальны и требуют творческого подхода и индивидуальных путей решения.

  • РАБОТАЕМ ПО ВСЕМУ МИРУ

    Международная договорная сеть насчитывает более 18 500 прямых провайдеров по всему миру. Благодаря такой разветвленной сети мы организуем экстренную помощь более чем в 203 странах.

  • ОПЕРАТИВНОСТЬ

    Сотрудники КЛАСС-Ассист имеют большой опыт в области урегулирования страховых случаев по всему миру. Благодаря обширной базе партнеров и эффективному сотрудничеству с прямыми провайдерами сотрудники call-центра оперативно организуют все популярные виды страховых услуг нашим клиентам.

На какую страховую сумму лучше застраховаться?

Очевидно, что при покупке полиса не хочется думать о самых плохих сценариях, однако опыт нашей компании говорит о том, что самые тяжелые происшествия за рубежом могут стоить очень дорого. Так, транспортировка домой специальным санитарным самолетом при такой врачебной рекомендации может стоить от 15000 евро и выше, причем стоимость будет прямо зависеть от удаленности страны, где наступил страховой случай. При этом важно помнить, что страховая сумма также будет должна покрыть лечение, проведенное до эвакуации, которое также может быть очень дорогим. Соответственно, особенно важно выбрать максимальную сумму страхового покрытия для дальних стран, а также для стран с высокой стоимостью медицинских услуг, таких как США, европейские страны. То же самое касается и туристов, которые планируют заниматься активным отдыхом или спортом - здесь лучше не экономить и выбрать максимальную сумму страхового покрытия.

Можно ли купить полис через Интернет уже после выезда за рубеж?

Обратите внимание, что некоторые страховщики ограничивают такую возможность или вводят обязательную "временную франшизу", то есть срок, в течение которого полис не будет действовать при покупке его на территории страхования. Более точную информацию лучше уточнить в выбранной страховой компании на ее сайте или по телефону.

Что делать, если лимита на стоматологическую помощь окажется недостаточно для получения экстренной помощи?

Лимит на экстренную стоматологическую помощь, как правило, ограничен страховщиком фиксированной суммой. В случае, если этой суммы недостаточно, потребуется оплатить разницу за свой счет. К сожалению, эта разница не будет компенсирована страховщиком, однако на компенсацию экстренной стоматологической помощи в пределах лимита по стоматологии можно рассчитывать.

Если я буду заниматься любительским или профессиональным спортом - нужен ли мне специальный полис?

Если Вы планируете заниматься спортом на отдыхе – надо обязательно об этом информировать заранее страховщика и оплатить дополнительный спортивный риск. При этом если спорт будет профессиональным - следует обсудить со страховщиком оплату дополнительной профессиональной премии, так как риск получить травму в таком случае значительно выше. Не пренебрегайте этим правилом, так как стоимость лечения полученной травмы гарантировано окажется на несколько порядков дороже дополнительной премии за этот риск. Кроме того, Вы окажетесь без поддержки сервисной компании, которая не сможет оказать Вам содействие в затруднительной для Вас ситуации.

Я не планируют заниматься спортом на отдыхе, но отдыхаю всегда активно - катаюсь на мотороллере, играю в футбол на пляже, катаюсь на аквабайке... Нужно ли мне оплачивать дополнительный риск при страховании?

Активный отдых обычно требует оплаты дополнительной страховой премии, так как резко возрастает риск получить травму на отдыхе. Страховщики по-разному квалифицируют этот риск, однако зачастую к нему относят езду на мотороллерах, катание на водных мотоциклах, различные другие водные аттракционы, отдых в аквапарках, езду на лошадях и так далее. Поэтому при активном отдыхе за рубежом рекомендуем этот риск оплатить отдельно. И обязательно уточнить в правилах страхования выбранного страховщика определение и перечень рисков активного отдыха.

Могу ли я просто купить лекарства без врачебной консультации и получить потом компенсацию у страховщика?

Врачебная консультация является обязательной, поскольку только врач может дать оценку заболеванию или травме, на основании которой страховщик квалифицирует Ваш случай как страховой. По этой причине можно претендовать на компенсацию стоимости только тех лекарственных препаратов, которые были назначены врачом в рамках страховой медицинской помощи.

Если я заболел, могу ли я обратиться к врачу и оплатить услуги своими средствами, не информируя сервисную компанию, и потом обратиться за возмещением к страховщику?

Важно уточнить в Правилах страхования позицию Вашего страховщика. Некоторые страховые компании ограничивают сумму такой компенсации или полностью исключают не согласованные с сервисной компанией обращения за медицинской помощью. Исключением могут быть не согласованное обращение к врачу в угрожающей жизни ситуации, после которого, однако, Вы или Ваш представитель обязаны незамедлительно сообщить о происшествии в сервисную компанию и согласовать дальнейшие действия.

Со мной произошел страховой случай за рубежом, я не заявлял об этом в сервисную компанию, сейчас мне пришел счет за лечение. Что делать в таком случае?

Следует как можно скорее связаться с сервисной компанией и заявить новое обращение, сообщив сотруднику сервисной компании все детали Вашего не согласованного ранее обращения за помощью. Сотрудник вероятнее всего запросит у Вас копии документов по случаю и сообщит дальнейшие инструкции. В случае признания Вашего случая страховым будет возможно оплатить данный счет через сервисную компанию средствами страховщика. Некоторые страховщики имеют право отказать в рассмотрении документов, если обращение не было своевременно зарегистрировано в сервисной компании.

Если я уже заболел в путешествии, могу ли я купить полис через Интернет и сразу получить медицинскую помощь?

К сожалению, в таком случае страховщик не сможет оплатить услуги врача. Купив полис при уже имеющемся заболевании, требующем лечения, и обратившись по этому заболеванию за помощью по полису, Вы нарушите Правила страхования.

До поездки за рубеж мне наложили гипс. Я уехал за границу и сейчас мне требуется его снять в соответствие с рекомендациями врача. Оплатит ли страховщик эту услугу?

Если травме получена не на территории страхования, до начала поездки, то дальнейшие медицинские услуги, с ней связанные, не могут расцениваться как страховая помощь. К сожалению, гипс потребуется снять за свой счет.

Находясь за рубежом, я попросил организовать мне вызов врача на дом. Сервисная компания сообщила, что вызов врача не возможен и предложила мне обратиться на прием к врачу в клинику. Есть ли регламент по вызову врача на дом, отчего он зависит?

Помощь врача на дому, так привычная россиянам, не распространена во многих странах мира, и может быть недоступной в регионе, куда Вы приехали. Если по месту Вашего пребывания нет возможности вызывать врача на дом - Вам будет предложена наиболее удобная и доступная альтернатива такой помощи, принятая в данном регионе.

Привезет ли мне врач медикаменты на дом?

Во многих странах реализация медикаментов разрешена исключительно через аптечную сеть. Доставка медикаментов доктором и выдача клиенту является формой их продажи, и во многих странах запрещена. Если врач не может выдать Вам нужный медикамент, Вам выдадут рецепт, по которому выписанные лекарства можно будет приобрести в ближайшей аптеке. Сохраните рецепт и чеки за лекарства для возможности обратиться к страховщику за компенсацией по возвращению домой.

Могу ли я рассчитывать на помощь русскоговорящего врача при нахождении за рубежом?

Сервисная компания при развитии партнерской сети старается устанавливать договоренности в первую очередь с теми врачами и клиниками, которые говорят по-русски или имеют в штате русскоговорящих переводчиков. Однако за рубежом это не всегда возможно. Тем не менее, мы всегда готовы прийти на помощь в случае языкового барьера. При любых затруднениях позвоните нам, и наши сотрудники, говорящие на английском и нескольких европейских языках, помогут Вам и врачу понять друг друга.

При наступлении страхового случая врач назначил мне курс физиотерапевтических процедур, однако сервисная компания отказала в их оплате, не смотря на то, что их назначил организованный по страховке врач. Права ли в своих действиях сервисная компания?

Действительно, врач в редких случаях может рекомендовать диагностику или терапию, которая не будет покрываться Правилами Вашей страховой компании. Как правило, такая диагностика или терапия не связана с оказанием экстренной медицинской помощи. В таком случае назначенные услуги потребуется оплатить за свой счет, либо обсудить с сервисной компанией возможную альтернативу таким услугам.

Оплачивается ли обратный билет в РФ в случае смерти там близкого родственника?

Вам следует убедиться, что данный риск включен в Вашу программу страхования. Вы можете связаться с нами, и наши сотрудники уточнят это для Вас. В случае включения такого риска в Вашу программу страхования наша компания после оперативного сбора необходимых документов сможет по поручению страховщика организовать для Вас перелет или согласовать со страховщиком возможность компенсации Ваших расходов при самостоятельной покупке билета.

Почему я должен сообщать свои жалобы сотруднику колл-центра?

Наличие жалоб является одним из критериев, определяющих страховой случай. Кроме того специфика вашей жалобы позволяют специалисту колл-центра определить, в какой медицинской помощи Вы нуждаетесь: в вызове скорой помощи, в выезде врача на дом или консультации специалиста в клинике.

Если у меня есть направление на обследование от врача районной поликлиники, могу ли я пройти данное обследование по полису ДМС?

Программой ДМС предусмотрена организация обследования, назначенного врачом в связи с наступлением страхового случая. Так как Вы получили первичную консультацию врача в районной поликлинике в рамках ОМС, Страховщик для принятия решения об организации обследования, рекомендованного этим врачом, должен убедиться, что предполагаемый диагноз является страховым случаем. Для этого вам необходимо предоставить данное направление сотруднику колл-центра. В направлении должны быть указаны следующие данные: дата осмотра, предположительный диагноз и обследование, рекомендованное врачом. Направление должно быть завизировано подписью врача и печатью поликлиники. Если данное направление позволит установить, что случай имеет признаки страхового события, а рекомендованное обследование необходимо для установления окончательного диагноза и не является исключением из программы страхования, то обследование может быть организовано для вас в рамках программы ДМС в партнерских лечебных учреждениях.

Могут ли мне отказать в проведении обследования по полису ДМС?

Действительно, по любой программе ДМС страховщиком установлены ограничения. Программами добровольного медицинского страхования не предусматривается оплата: 1) любых медицинских услуг, оказанных не по страховому случаю 2) медицинских услуг, которые являются исключением из программы страхования, даже если случай признан страховым 3) любых медицинских услуг, не назначенных врачом Для уточнения информации вам необходимо обратиться в наш колл-центр. Сотрудник пульта обладает информацией о том, какие услуги включены в вашу программу страхования.

Какие документы необходимо брать с собой в ЛПУ?

При себе необходимо иметь следующие документы: -полис ДМС -паспорт -желательно взять с собой имеющиеся у вас на руках выписки и справки из других лечебных учреждений, имеющие отношение к текущему заболеванию -направление на обследование/консультацию, если оно было выдано другим лечебным учреждением.

Что делать, если в медицинском центре отказывают в приеме, мотивируя отсутствием гарантийного письма?

К сожалению, не исключены ситуации, когда партнерские медучреждения не могут найти ранее отправленные нами гарантийные письма. В этой ситуации не надо уходить из лечебного учреждения. Попросите сотрудника регистратуры связаться с нашим колл-центром по телефону, указанному на полисе, или позвоните нам сами и сообщите о проблеме. Мы постараемся решить ее как можно скорее.

Утром я вызвал врача на дом, а он пришел только во второй половине дня. Почему так долго?

В РФ предусмотрен выезд врача на дом по медицинским показаниям, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить врача в клинике, но при этом не нуждается в экстренной и неотложной медицинской помощи. Данная услуга не предусматривает вызов врача на конкретное время. Заявки на выезд врача на дом принимаются в первой половине дня для формирования маршрута врача. Оказание данной услуги зависит от количества вызовов на конкретный день, а также локализации вызовов. Поэтому врач может посетить Вас в любое время в течении рабочего дня. Однако Вы всегда можете обратиться в наш колл-центр за уточнением информации, если с момента подачи заявки прошло более 3-х часов и клиника или наши сотрудники не связалась с Вами по телефону.

Купил полис ВЗР для поездки за рубеж, могу ли я рассчитывать на помощь на дороге в случае поломки легкового ТС?

Если Вы планируете поездку за рубеж на собственном автомобиле, то Вам следует заранее уточнить у страховой компании, включен ли в полис технический анс, и лимит суммы покрытия по этому риску. В настоящее время страховщики предлагают различные программы для владельцев автомобилей, но данная опция, чаще всего, включается за дополнительную плату при заключении договора страхования. Если данная услуга предусмотрена, все что Вам необходимо - позвонить в КЛАСС-Ассист и зарегистрировать случай. После этого мы возьмем на себя все хлопоты по поиску ближайшего сервиса, эвакуации и ремонту ТС.

Попал в ДТП на территории Европы. Предстоит дорогостоящий ремонт, а страховая сумма не покрывает полную стоимость. Хочу провести ремонт уже в России. Что мне делать?

В случае, если стоимость ремонта значительно превышает страховую сумму, наша компания может организовать эвакуацию автомобиля в Россию. Широкая сеть прямых провайдеров по всей Европе позволяет выбрать наиболее выгодный тариф и маршрут следования.

Могу ли рассчитывать на помощь в размещении на время ремонта по полису ВЗР?

Некоторые страховые компании оплачивают проживание застрахованных в отеле в период ремонта автомобиля на СТО. Сроки проживания и звездность отелей должны быть указаны в правилах страхования.
Если данная услуга предусмотрена, мы подберем удобный вариант проживания в рамках страховой суммы и забронируем номер.

Сломался грузовой автомобиль за рубежом. Какие варианты действий в данной ситуации?

Обращение на СТО зарубежом может таить в себе множество подводных камней, основным из которых является языковой барьер. Не всегда СТО может оперативно провести полный ремонт ввиду отсутствия оборудования, либо запасных частей. Отсутствие валютного счета и банковской карты у водителя также могут максимально усложнить процесс оплаты. Начиная с 2009 года, сервисная компания - является эксклюзивным анс-провайдером сети Europe Net (www.europenet24.com) на территории Российской Федерации и республики Беларусь, предоставляя полный ассортимент услуг для коммерческого транспорта. Привлекая прямых провайдеров, компания - предоставляет услуги для коммерческого транспорта на территории всей Европы. Наша компания возьмет на себя обязанности по контролю ремонта, согласованию стоимости и срока работ, а также разместит гарантийное письмо на СТО для того, чтобы ТС покинуло СТО не дожидаясь момента поступления денег на счет. Для этого Вам нужно будет заключить договор на оказание сервисных услуг с компанией "-"

Могу ля оплатить ремонт и штрафы за рубежом с помощью карты Shell?

Владельцы топливных карт Shell могут оплачивать данной картой не только покупки на АЗС, но и расходы по ремонту и штрафы на территории Европы. Все что необходимо - позвонить в нашу компанию, сообщить данные карты и данные о ТС, после чего случай будет передан нашим партнерам для урегулирования оплаты.

Ремонт грузового автомобиля затягивается, как быть с размещением водителя?

В случае, если ремонт не может быть окончен в день обращения на СТО, перед владельцем ТС возникает вопрос о размещении водителя. - поможет подобрать подходящий вариант проживания в ближайшем отеле исходя из запросов заказчика. Водитель не должен будет оплачивать расходы, а счет будет выставлен на компанию-владельца ТС.

Требуются услуги грузового шиномонтажа на территории Европы. Что делать?

Необходимость проведения грузового шиномонтажа может вызвать немало затруднений в рейсе. Компания - с помощью привлечения прямых провайдеров может организовать выездной шиномонтаж для грузовых ТС на территории всей Европы. Обращение в - позволит минимизировать сроки простоя на трассе и значительно упростит решение проблемы.

Необходим ремонт на месте, но ТС не может отклониться от согласованного маршрута. Что делать?

В случае, если ТС не может отклоняться от согласованного маршрута, единственным вариантом проведения ремонта является выезд механика на место. Сервисные станции могут отказаться выезжать на место без предоплаты со стороны клиента. В данной ситуации, вы можете обратиться в -. Мы разместим гарантийное письмо на СТО и механик выедет на место незамедлительно.

Необходимо эвакуировать автомобиль, каковы мои действия на месте?

Если вам предстоит эвакуация ТС, или вам надо руками подвинуть свой автомобиль, обязательно с помощью ключа включите зажигание, а потом поверните этот ключ на один щелчок назад. В этом случае вы избежите ситуации, когда автомобиль начал двигаться, а рулевое колесо у него заблокировано, т.к. ключ находится в положении "LOCK" - блокировка.

Ремонт грузовика оказался слишком дорогостоящим. Можете ли вы помочь с эвакуацией на территорию России или Республики Беларусь?

Наша компания имеет соглашения с эвакуационными службами как в Европе, так и на территории СНГ. - возьмет на себя полный контроль за случаем. Мы сможем подобрать наиболее выгодный и удобный вариант эвакуации и убедиться, что водитель эвакуатора обладает всеми необходимыми документами для пересечения границы.

После заполнения формы:

Наши специалисты дадут вам оперативный ответ на заданный вопрос на ваш e-mail адрес в течение трех дней

В данном разделе представлены вопросы, связанные с общими аспектами работы нашей компании

Вопросы по страховым выплатам, счетам или отзывам о компании направляйте на наш электронный адрес office@class-assistance.com

Вопрос может быть опубликован на сайте компании в разделе faq

НАШИ ПАРТНЕРЫ